Premessa

La Medicina Manuale come emerge dai “cenni storici”, è attualmente una parte integrante della Medicina convenzionale, una super-specialità per gli specialisti (Fisiatri, Ortopedici, Reumatologi, Neurologi, Neurochirurghi, Medici dello Sport) che si occupano dei disturbi dolorosi della colonna vertebrale. La diagnosi clinica, molto importante in questo campo, è in corso di validazione secondo le norme internazionali in diversi Centri Ospedalieri e Universitari, e così anche per le terapie di cui si avvale la Medicina Manuale. La dizione “Medicina Manuale” si riferisce al fatto che le tecniche di manipolazione della colonna vertebrale sono state all’inizio una terapia innovativa e originale per curare i disturbi dolorosi benigni di origine vertebrale. La loro pratica ha determinato la necessità di esplorare clinicamente, “manualmente” la colonna, e quindi ha portato a valutare diversamente i sintomi, a trovare nuovi segni obbiettivi, a far meglio comprendere la complessa funzione vertebrale. Quindi dall’impiego delle manipolazioni vertebrali è nata una nuova semeiotica , un nuovo approccio diagnostico clinico, molto importante poiché spesso i dolori benigni vertebrali non hanno espressione nelle immagini radiologiche. Attualmente le manipolazioni vertebrali sono ancora una terapia molto valida per la sua rapidità, eleganza, economicità ma devono essere affiancata, integrate o a volte sostituite da altre più complete e più moderne terapie: queste però dipendono tutte dalla diagnosi medica generale e soprattutto da quella speciale, propria della Medicina Manuale, che deve guidarle e controllarle ad ogni seduta.
Discendono da questo presupposto molte conseguenze di ordine clinico: necessità di una diagnosi dello stato generale del paziente, specie per quanto riguarda le sindromi di amplificazione del dolore; la presenza di controindicazioni e di affezioni pericolose che richiedono pronti e mirati accertamenti; nonché di ordine medico legale che si compendiano nella necessità che diagnosi e terapia di Medicina Manuale siano attuate solo da medici.


CENNI STORICI

INDICAZIONI E CONTROINDICAZIONI

LA MANIPOLAZIONE VERTEBRALE

TERAPIE NON MANIPOLATIVE
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